Beneficios del cannabis para tratar la fibromialgia

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia puede ser una enfermedad totalmente devastadora para el que la sufre, mujeres con mayor frecuencia, con síntomas que incluyen dolor crónico, insomnio, fatiga, migrañas, dolor en articulaciones y problemas de colon irritable.

Estos síntomas suelen ser el inicio de un verdadero trauma físico, con intervenciones quirúrgicas y un estrés psicológico extremo. Es posible también que estos síntomas vayan acumulándose lentamente con el tiempo sin ningún desencadenante evidente. Veamos cómo el cannabis puede ayudar a estos pacientes.

Sin cura conocida y con unos síntomas debilitantes muy acentuados, no resulta una gran sorpresa que un número cada vez mayor de pacientes se haya decidido a probar el cannabis como tratamiento para la fibromialgia.  No en vano, la condición médica es una de las enfermedades que permiten a los pacientes americanos la petición de una tarjeta de cannabis medicinal.

Esta enfermedad no ha sabido comprenderse durante años, mientras que afecta a un 6% de la población mundial. Sólo recientemente se ha relacionado esta condición con una deficiencia en el sistema endocannabinoide (los receptores cannabinoides en el organismo humano fueron hallados en la década de los 90 por Allyn Howlett and William Devane.)

En España, un porcentaje incluso mayor se encuentra afectado de fibromialgia (algunas fuentes apuntan que cerca de un 13% de la población podría estar afectada).

¿Cómo ayuda el cannabis a tratar la fibromialgia?

Recientemente, en 2016, se publicó uno de los más completos y extensos estudios sobre la eficacia del cannabis para ciertas enfermedades,incluyendo investigaciones llevadas a cabo desde 1999. Este estudio fue publicado por la Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina de los EEUU.

Los síntomas aliviados gracias al uso de cannabis fueron:

• Insomnio: El estudio de 2016 concluyó que los cannabinoides en efecto ayudan a conciliar el sueño a los pacientes con transtornos del mismo derivados de la fibromialgia, así como de otras enfermedades.
• Dolor neurálgico: Además de representar una ayuda para el sueño, también se ha probado que el cannabis ayuda a reducir el dolor neurálgico.
• Restauración del daño neurálgico: La evidencia apunta a la idea que el sistema endocannabinoide se encuentra íntimamente ligado a la reparación de las células nerviosas.
• Dolor en articulaciones: Un estudio más reciente demostró que el cannabis debería ser considerado seriamente como un eficaz alivio para el dolor en las articulaciones.

El diagrama anterior ilustra cómo los cannabinoides actúan conjuntamente con el sistema endocannabinoide para reducir el dolor de articulaciones.

El Dr. Ethan Russo (uno de los más reputados especialistas en cannabinoides del mundo) dijo recientemente:

"La migraña, la fibromialgia (dolor generalizado), lesiones de médula espinal y otras condiciones relacionadas presentan patrones clínicos, bioquímicos y patofisiológicos que sugieren una deficiencia subyacente en el sistema endocannabinoide (CECD)  que podría ser tratada mediante el uso de cannabinoides".

Los cannabinoides tienen la ventaja de estar disponibles en distintas formas. La aplicación directa vía tópica es cada vez más popular entre los pacientes de EEUU y resulta una buena manera de combatir los dolores provocados por la fibromialgia. Más recientemente, se han desarrollado y comercializado parches transdérmicos ricos en cannabinoides.

¿Cómo usar el cannabis para tratar la fibromialgia?

Estudios recientes han demostrado que una de las mejores y más seguras maneras de consumir cannabis para tratar el dolor neuropático es mediante vaporizadores.

Al contrario que cuando es fumado, al vaporizar marihuana se obtiene un porcentaje de cannabinoides mayor, que será absorbido por el organismo. En este estudio la reducción media del dolor se fijó en un 30%. Este hecho se correlaciona con el efecto de los analgésicos convencionales en pacientes no resistentes a tratamientos.

Otra manera de consumir cannabinoides es ingiriendo algún tipo de comestible de cannabis. No obstante, es algo que debe hacerse con cautela ya que los efectos del cannabis ingerido suelen ser más potentes y duraderos que fumado o vaporizado.

Las "microdosis" de cannabis (por ejemplo, comer una pequeña cantidad de un comestible de cannabis) han demostrado también su eficacia a la hora de tratar los síntomas de la fibromialgia. De esta forma, el paciente puede consumir cannabis durante el día sin problema y tener mayor control sobre la dosis que está tomando.

No obstante, por ahora los estudios no han podido ofrecer ningún consejo sobre la dosificación específica a utilizar. El sentido común nos indica que si empezamos con dosis muy pequeñas - que iremos aumentando gradualmente a lo largo de los días - pronto encontraremos la mejor para nosotros sin correr el riesgo de intoxicarnos (una vez ingerida "x" cantidad de comestible de cannabis no se podrán revertir los efectos!).

Se han llevado a cabo estudios comparando el cannabis con los analgésicos convencionales normalmente prescritos en casos de dolores neuropáticos:

A pesar de todos estos resultados, realmente prometedores, hay que decir que otros estudios no han encontrado prueba alguna de la acción de los cannabinoides sobre la fibromialgia, aunque también hay que destacar que la mayor parte de estos estudios se realizaron partiendo de Nabilone (THC sintético), cuyas propiedades terapéuticas quedan lejos de las de los extractos hechos a partir de la planta entera.

Usar un extracto hecho de planta entera de una variedad con CBD será siempre más efectivo que el uso aislado de compuestos como el Nabilone. Puesto que en medicamentos como éste no se encuentran otros cannabinoides ni terpenos, no se da el llamada efecto séquito, por lo que el THC jamás será tan efectivo como lo sería en su forma natural, acompañado de muchas otras sustancias.

Además, variedades de cannabis con distintos contenidos en THC y CBD como Fruity Jack, Sweet Love o Spicy CBD permiten al paciente beneficiarse del cannabis medicinal sin tener que notar los efectos psicoactivos normalmente asociados a esta planta.

Estudios científicos sobre cannabis y fibromialgia:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29461346 (2018)

26 pacientes fueron incluidos en el estudio. Todos reportaron una mejora significativa in cada parámetro del cuestionario tras haber iniciado el tratamiento con cannabis. 13 de ellos (50%) dejaron cualquier otra medicación para la fibromialgia. 8 pacientes (30%) experimentaron efectos secundarios muy leves.

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080871/ (2011)

El uso de cannabis se asocia a efectos beneficiosos en algunos síntomas de fibromialgia. Se garantizan más estudios acerca de la utilidad de los cannabinoides en pacientes de fibromialgia, así como el rol del sistema cannabinoide en la patofisiología de esta enfermedad.

3. https://pdfs.semanticscholar.org/4d12/db2a249cc22cb8e78f31586ff0036b8bce9d.pdf (2013)

Varias formas de cannabis medicinal provocan respuestas mayormente positivas por parte de pacientes con distintos tipos de dolor: neuropático, crónico, postoperatorio, relacionado con la fibromialgia, con la artritis reumatoide, con el cáncer o con la esclerosis múltiple.

4. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2016.0009 (2016)

El cannabis y los cannabinoides han sido usados con frecuencia por pacientes de fibromialgia para tratar la gran cantidad de síntomas que presenta. En un ensayo no controlado sobre 9 pacientes, se administraron dosis diarias de THC de 2.5–15 mg durante tres meses. Sorprendentemente, el comité ético no permitió el uso de placebo en este estudio.

5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5576607/ (2016)

Ensayo abierto de cannabis herbal en 28 pacientes de fibromialgia en comparación con un número igual de pacientes controlados en otro estudio. 2 horas después de usar cannabis, las puntuaciones EAV mostraron una reducción significativa del dolor y la rigidez, mejorando la relajación, la sensación de bienestar y el sueño.